Los usuarios de estatinas registraron unos 40 minutos menos de actividad
moderada cada semana en comparación con los no usuarios, según el estudio. Esos
hallazgos confirman los de estudios anteriores que encontraron una asociación
entre una reducción en la actividad y el uso de estatinas como Lipitor,
Pravachol, Crestor, Zocor, Lescol y Vytorin, según la información de respaldo
del estudio.
Pero las conclusiones del estudio no significan que las personas deban abandonar
sus fármacos reductores del colesterol.
"Las estatinas son extremadamente útiles para las personas que las necesitan",
enfatizó el autor líder del estudio, David Lee, profesor asistente del
departamento de práctica farmacéutica de la Universidad Estatal de Oregón y del
Colegio de Farmacia de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, en
Portland. "Realmente han cambiado el panorama de la salud cardiovascular en los
últimos 20 años".
"Pero lo que quiero que la gente tenga en cuenta es que pueden tener algunos
efectos adversos sobre los músculos que podrían llevar a una reducción del
ejercicio", continuó Lee. "Porque quizá al estar conscientes del problema
podamos animar a los pacientes a en realidad hacer un esfuerzo para mantener sus
hábitos de ejercicio. Porque el ejercicio es realmente muy importante, tanto
para mantener la salud en general como para mantener la capacidad de ser
independiente a medida que envejecemos".
Lee y sus colaboradores reportan sus hallazgos en la edición en línea del 9 de
junio de la revista JAMA Internal Medicine.
Las estatinas se consideran en general como una forma segura de reducir los
niveles malos de colesterol y el riesgo de acumulación de placa en los vasos
sanguíneos y la enfermedad cardiaca subsiguiente, según los Institutos
Nacionales de la Salud (NIH) de EE. UU. Los efectos secundarios podrían incluir
dolor muscular, fatiga y debilidad, según el estudio.
Para explorar cómo las estatinas afectan la actividad física en los hombres
mayores, los autores del estudio analizaron datos sobre más de 3,000 hombres a
partir de los 65 años de edad reclutados entre 2000 y 2002.
La edad promedio era de 73 años. Todos los hombres podían caminar por su cuenta
y vivían independientemente.
Alrededor de una cuarta parte ya tomaban estatinas cuando se inició el estudio,
mientras que más o menos otra cuarta parte comenzaron a usar estatinas en algún
momento durante el periodo de seguimiento de siete años. Alrededor de la mitad
nunca tomaron estatinas.
Todos los participantes ofrecieron detalles sobre sus rutinas de actividad
física al inicio del estudio, y de nuevo dos veces más durante los años. Además,
en el momento de su tercer y último informe, todos pasaron una semana usando un
dispositivo que monitoriza la actividad, conocido como un acelerómetro, para
rastrear los niveles de actividad física moderados y vigorosos, además del
tiempo que pasaban en sedentarismo.
El equipo halló que, según las respuestas a las encuestas, los niveles de
actividad parecieron declinar ligeramente tanto entre los usuarios como entre
los no usuarios de estatinas.
Pero los hombres que acababan de iniciar un régimen de estatinas durante el
estudio experimentaron una tasa más rápida de declive en la actividad que los
que nunca tomaron estatinas.
Además, incluso tras tomar en cuenta otros factores como los antecedentes de
ataque cardiaco y/o accidente cerebrovascular, las lecturas de los acelerómetros
revelaron que tanto los niveles de actividad moderada como de actividad vigorosa
fueron mensurablemente más bajos entre los usuarios de estatinas.
Por ejemplo, los pacientes de estatinas realizaban cinco o más minutos menos de
actividad moderada, y 0.6 minutos menos de actividad física, a diario. Al mismo
tiempo, sus hábitos sedentarios aumentaron en casi ocho minutos al día, según el
estudio.
"Pero no observamos la causa ni el motivo subyacente para la reducción del
ejercicio", reconoció Lee. "Pero la hipótesis central es que las personas que
toman una estatina sí experimentan un aumento en el dolor muscular. En realidad
es el efecto secundario más común. Y los estudios observacionales han mostrado
que hasta el 20 por ciento de las personas que toman estatinas sufren de dolor
muscular".
"Al mismo tiempo, la debilidad y la fatiga también son efectos secundarios",
anotó. "Y también podrían formar parte del problema. Podría tratarse de una
combinación de sentir algo de dolor, sentirse un poco más cansado y sentirse un
poco más débil. Todo eso en conjunto podría ser el motivo de que los pacientes
simplemente no estén dispuestos a realizar tanto ejercicio. Quizá también otras
personas que toman estatinas creen que ya no necesitan hacer ejercicio. Pero
para ser honestos, realmente no creo que ese sea el factor más importante. Creo
que tiene más que ver con los efectos secundarios".
En un editorial que acompañó al estudio de Lee, la Dra. Beatrice Alexandra
Golomb, profesora de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de
California en San Diego en La Jolla, dijo que el impacto potencial de las
estatinas sobre los patrones de ejercicio es algo que "tanto médicos como
pacientes deben plantear en la conversación cuando se evalúen cómo estos
fármacos podrían afectar la calidad de vida en general del paciente".
"La reducción podría parecer pequeña en un solo día", anotó. "Pero con el tiempo
realmente se acumula, sobre todo dado que la mayoría de personas ya no hacen la
cantidad de ejercicio que necesitan. Sabemos que el ejercicio tiene beneficios
profundos para las personas en casi todos los aspectos de la salud, sobre todo
en la edad avanzada".
"Esto no quiere decir que las personas que claramente ameritan la terapia con
estatinas no deban tomarla", enfatizó Golomb. "Para muchas, los beneficios
superarán estos tipos de consideraciones. Pero hay personas en los márgenes para
quienes este impacto del medicamento sobre el ejercicio es un tema que vale la
pena hablar".
Más Información
Para más información sobre las estatinas, visite los Institutos Nacionales de la
Salud de EE. UU.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
© Derechos de autor 2014, HealthDay

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: David S.H. Lee, Pharm.D., Ph.D., assistant professor, department of
pharmacy practice, Oregon State University/Oregon Health and Science University,
College of Pharmacy, Portland, Ore.; Beatrice Alexandra Golomb, M.D., Ph.D.,
professor of medicine, department of medicine, University of California San
Diego School of Medicine, La Jolla, Calif.; June 9, 2014, JAMA Internal Medicine
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